Tratando la bulimia nerviosa

By 14 Febrero, 2016Adultos

Tratando la bulimia nerviosa

Una vez finalizada la evaluación de uno de nuestros pacientes con bulimia nerviosa debemos empezar con el tratamiento lo antes posible.

Podemos establecer las sesiones teniendo en cuenta el siguiente orden:

Sesiones de la 1 a la 6: Modificación de hábitos de alimentación eliminando la dieta restrictiva y el patrón de atracones y conductas compensatorias:

La modificación del estilo alimentario, en concreto, la eliminación de la dieta restrictiva y el dañino patrón atracón-compensación, es el núcleo terapéutico conductual clave en el tratamiento.

Objetivos de las sesiones:

  • Analizar los hábitos de alimentación y actividad física a partir de los autorregistros
  • Proporcionar información nutricional elemental y fomentar una actitud positiva hacia la adquisición de hábitos saludables respecto a la comida
  • Eliminar la dieta restrictiva, atracones, purgas, etc
  • Conseguir que la paciente realice un ajuste en su alimentación y mejore la cantidad y calidad de los alimentos que ingiere, con ayuda de especialistas en nutrición.
  • Enseñar técnicas de modificación de conducta para promover el cambio de hábitos de alimentación.

Sesiones 7 y 8: Psicoeducación, promoción de la actividad física e inicio de la evaluación de aspectos cognitivos:

Estas dos sesiones se dedican fundamentalmente a la psicoeducación sobre la nutrición y el comportamiento alimentario, así como a la promoción de una actividad física moderada y saludable, ya que estos dos objetivos son considerados imprescindibles en el tratamiento de la bulimia nerviosa.

Objetivos de las sesiones:

  • Analizar los hábitos de alimentación y actividad física a partir del autorregistro realizado en el periodo intersesiones.
  • Proporcionar información sobre el comportamiento alimentario, eliminando clásicos y mitos o ideas erróneas al respecto.
  • Promover la realización de actividad física moderada y saludable.
  • Explorar los aspectos emocionales y cognitivos.

Sesiones de la 9 a la 14: Intervención en aspectos cognitivos, emocionales e imagen corporal

Gracias al esfuerzo de muchos investigadores sabemos a día de hoy que la bulimia tiene un trasfondo cognitivo importante: la sobrevaloración del peso, la figura corporal y el control del peso. Ésta es la piedra angular sobre la que descansa todo un entramado cognitivo y emocional que impulsa y mantiene los comportamientos bulímicos.

Objetivos de las sesiones:

  • Analizar los hábitos de alimentación y los patrones de atracones y conductas compensatorias a partir de los autorregistros, centrando la atención en la información emotivo-cognitiva.
  • Explicar el enfoque cognitivo y su papel en el comportamiento.
  • Utilizar diversas técnicas cognitivas
  • Proponer la realización de tareas cognitivas intersesiones.

Sesión 15: Educación en prevención de recaídas

Se pretende que sea el propio paciente el que realice las acciones de mejora utilizando las técnicas aprendidas durante el tratamiento.

Objetivos de la sesión:

  • Mantener las estrategias de evaluación de hábitos alimentarios, patrones de atracones, conductas compensatorias y actividad física durante las sesiones finales.
  • Valorar si hemos llegado donde queríamos.
  • Avisar a la paciente del posible riesgo de recaídas y lo que ello significa.
  • Enseñar diversas estrategias para prevenir recaídas.

Finalmente, debemos tener en cuenta que el trabajo con una persona con estas características es difícil y requiere mucho más que lo expuesto en estas líneas, son terapias que en la mayoría de ocasiones requieren años de tratamiento siendo el seguimiento una vez dada el alta algo fundamental.

Para más información,

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Clínica Guillén: Psicología y Psiquiatría

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  Victoria Guillén Paredes en Doctoralia

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